اگر فرزند شما دارای نقص مادرزادی قلب است ، به این معنی است که فرزند شما با مشکل در ساختار قلب خود متولد شده است.
برخی از نقایص مادرزادی قلب در کودکان ساده هستند و نیازی به درمان ندارند. سایر نقایص مادرزادی قلب در کودکان پیچیده تر است و ممکن است به چندین عمل جراحی در طی چند سال انجام شود.
یادگیری در مورد نقص مادرزادی قلب فرزندتان می تواند به شما در درک شرایط و دانستن آنچه در ماهها و سالهای آینده انتظار دارید کمک کند.
نقص مادرزادی قلبی جدی ؛ معمولاً بلافاصله پس از تولد یا در طی چند ماه اول زندگی آشکار می شود. علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
نقص مادرزادی قلبی کمتر جدی ممکن است تا اواخر کودکی تشخیص داده نشود ، زیرا ممکن است کودک شما علائم قابل توجهی از مشکل نداشته باشد. اگر علائم و نشانه ها در کودکان بزرگتر مشهود باشد ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
نقص های مادرزادی جدی مادر اغلب قبل یا به زودی پس از تولد کودک شما تشخیص داده می شود. اگر مشاهده کردید که کودک شما علائم و نشانه های فوق را دارد ، با پزشک کودک خود تماس بگیرید.
اگر کودک شما همزمان با رشد خود علائم یا نشانه هایی از نقص قلبی را که کمتر جدی است را دارد ، با پزشک کودک خود تماس بگیرید. پزشک کودک شما می تواند به شما اطلاع دهد که علائم کودک شما به دلیل نقص قلب یا بیماری پزشکی دیگر است.
نحوه کار قلب
قلب به چهار اتاق توخالی تقسیم شده است ، دو اتاق در سمت راست و دو اتاق در سمت چپ. برای پمپاژ خون در سراسر بدن ، قلب از سمت چپ و راست خود برای کارهای مختلف استفاده می کند.
سمت راست قلب از طریق رگهایی به نام رگهای ریوی خون را به ریه ها منتقل می کند. در ریه ها ، خون اکسیژن گرفته و از طریق وریدهای ریوی به سمت چپ قلب برمی گردد. در سمت چپ قلب خون را از طریق آئورت پمپ می کند و به بقیه بدن می رساند.چگونه نقص قلب ایجاد می شود
در طی شش هفته اول بارداری ، قلب شروع به شکل گیری می کند و شروع به تپش می کند. رگهای خونی اصلی که به قلب می روند و از قلب می روند نیز در این زمان حساس در دوران بارداری شروع به تشکیل می کنند.
در این مرحله از رشد کودک شما ممکن است نقص قلب شروع شود. محققان مطمئن نیستند که دقیقاً چه عواملی باعث بروز این نقایص می شود ، اما آنها فکر می کنند ژنتیک ، برخی شرایط خاص پزشکی ، برخی داروها و عوامل محیطی مانند سیگار کشیدن می تواند در این امر نقش داشته باشد.
انواع نقص قلب
انواع مختلف نقایص مادرزادی قلب وجود دارد که عمدتا در این دسته قرار می گیرند:
در شرایط خاص ، این سوراخ ها باعث می شوند خون کم اکسیژن با خون غنی از اکسیژن مخلوط شود ، در نتیجه اکسیژن کمتری به بدن کودک شما منتقل می شود. بسته به اندازه سوراخ ، این کمبود اکسیژن کافی می تواند پوست یا ناخن های کودک شما را آبی نشان دهد یا احتمالاً منجر به نارسایی احتقانی قلب شود.
نقص سپتوم بطنی ، حفره ای در دیواره بین اتاق راست و چپ در نیمه تحتانی قلب (بطن ها) است. نقص سپتوم دهلیزی زمانی اتفاق می افتد که بین اتاق فوقانی قلب (دهلیزها) سوراخی ایجاد شود.
مجرای شریانی (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-e-O-sus) ارتباطی بین شریان ریوی (حاوی خون فاقد اکسیژن زدایی) و آئورت (حاوی خون اکسیژنه) است. نقص کانال دهلیزی - بطنی کامل وضعیتی است که باعث ایجاد سوراخ در مرکز قلب می شود.
نقصی به نام جابجایی عروق بزرگ هنگامی رخ می دهد که شریان ریوی و آئورت در دو طرف قلب قرار بگیرند.
حالتی که کوارکتاسیون آئورت نامیده می شود در زمان تأمین رگ اصلی اتفاق می افتد وارد کردن خون به بدن بسیار باریک است. اتصال وریدی ریوی کلی غیر عادی نوعی نقص است که هنگام اتصال رگ های خونی از ریه ها به ناحیه اشتباه قلب رخ می دهد.
یکی از نمونه های این نوع نقص را ناهنجاری ابستین می نامند. در ناهنجاری ابستین ، دریچه سه حلقه ای ؛ که بین دهلیز راست و بطن راست قرار دارد ؛ ناقص است و اغلب نشت می کند.
مثال دیگر ، آترزی ریوی است که در آن دریچه ریوی وجود ندارد و باعث جریان غیر طبیعی خون در ریه ها می شود.
بیشتر نقص های مادرزادی قلب در نتیجه مشکلاتی در اوایل رشد قلب کودک شما ایجاد می شود که علت آنها ناشناخته است. با این حال ، برخی از عوامل خطرناک محیطی و ژنتیکی ممکن است نقش داشته باشند. آنها عبارتند از:
داروهایی که برای افزایش خطر نقص مادرزادی قلب شناخته می شوند شامل تالیدومید (تالومید) ، مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) ، استاتین ها ، ایزوترتینوئین داروی آکنه (Absorica ، Amnesteem ، Claravis) و لیتیوم هستند.
آزمایش ژنتیکی می تواند چنین اختلالی را در طی رشد جنین تشخیص دهد. اگر قبلاً کودکی با نقص مادرزادی قلب دارید ، یک مشاور ژنتیک می تواند احتمال وجود فرزند بعدی شما را تخمین بزند.
برخی از عوارض احتمالی که می توانند با نقص مادرزادی قلب ایجاد شوند عبارتند از:
از آنجا که علت دقیق بسیاری از نقایص مادرزادی قلب ناشناخته است ، جلوگیری از این شرایط ممکن نیست. با این حال ، مواردی وجود دارد که می توانید انجام دهید که ممکن است خطر کلی نقص مادرزادی و احتمالاً نقص قلبی کودک را نیز کاهش دهد ، مانند:
پزشک کودک شما ممکن است در ابتدا مشکوک به مشکلی باشد زیرا وی در هنگام معاینه معمول صدای سوفل قلب را می شنود. سوفل قلب صدایی است که وقتی خون از قلب یا رگ های خونی به سرعت سرازیر می شود تا صدایی را که پزشک می تواند با استتوسکوپ بشنود ، ایجاد می شود.
بیشتر سوفل های قلب بی گناه هستند ، به این معنی که نقص قلبی وجود ندارد و سوفل برای سلامتی کودک شما خطرناک نیست. برخی از سوفل ها ممکن است به این معنی باشد که خون به طور غیر طبیعی از قلب کودک شما عبور می کند زیرا او نقص قلب دارد.
آزمایشاتی برای تشخیص نقص مادرزادی قلب
اگر ممکن است کودک شما نقص قلبی داشته باشد ، پزشک یا پزشک کودک شما ممکن است چندین آزمایش برای دیدن اینکه آیا کودک شما مشکل قلبی دارد ، تجویز کند. علاوه بر یک معاینه بدنی منظم ، این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
در این آزمایش غیرتهاجمی ، پزشک کودک شما سونوگرافی را برای تولید تصاویر قلب انجام می دهد. اکوکاردیوگرام به پزشک اجازه می دهد قلب کودک شما را در حال حرکت ببیند و ناهنجاری های عضله قلب و دریچه ها را تشخیص دهد.
کاتتریزاسیون گاهی اوقات لازم است زیرا ممکن است دید بسیار دقیق تری از نقص قلب فرزند شما نسبت به اکوکاردیوگرام را به پزشک کودک شما ارائه دهد. بعلاوه ، برخی روشهای درمانی می توانند در حین کاتتریزاسیون قلب انجام شوند.
نقص مادرزادی قلب ممکن است هیچ تأثیری در درازمدت بر سلامتی فرزند شما نداشته باشد. در برخی موارد ، چنین نقص هایی با خیال راحت قابل درمان نیستند. برخی از نقایص مانند سوراخ های کوچک حتی ممکن است با افزایش سن کودک خود اصلاح شوند.
برخی از نقایص قلبی جدی هستند و بلافاصله پس از یافتن نیاز به درمان دارند. بسته به نوع نقص قلبی کودک شما ، پزشکان نقایص مادرزادی قلب را با این موارد درمان می کنند:
در روشهایی که می توان با استفاده از کاتتریزاسیون انجام داد ، پزشک یک لوله نازک (کاتتر) را به داخل رگ پا وارد می کند و با کمک تصاویر اشعه ایکس آن را به قلب هدایت می کند. هنگامی که کاتتر در محل نقص قرار گرفت ، ابزارهای ریزی برای جلوگیری از نقص از طریق کاتتر به قلب وارد می شوند.
در بعضی موارد ، جراحی قلب با حداقل تهاجم ممکن است یک گزینه باشد. این نوع جراحی شامل ایجاد برش های کوچک بین دنده ها و قرار دادن وسایل از طریق آنها برای ترمیم نقص است.
داروهایی که به آنژیوتانسین-کن معروف هستندمهارکننده های آنزیم راست کننده (ACE) ، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II (ARB) و بتا بلاکرها و داروهایی که باعث از بین رفتن مایعات می شوند (ادرار آورها) می توانند با کاهش فشار خون ، ضربان قلب و میزان مایعات در قفسه سینه ، به کاهش فشار در قلب کمک کنند. برخی از داروها همچنین می توانند برای کمک به ضربان قلب نامنظم (آریتمی) تجویز شوند.
گاهی اوقات ، ترکیبی از درمانها لازم است. بعلاوه ، برخی سوندها یا اقدامات جراحی باید طی چند سال و به صورت مرحله ای انجام شود. ممکن است لازم باشد دیگران با رشد کودک تکرار شوند.
درمان طولانی مدت
برخی از کودکان با نقص مادرزادی قلب در طول زندگی به چندین روش جراحی و جراحی نیاز دارند. اگرچه نتایج مربوط به کودکان دارای نقص قلب به طرز چشمگیری بهبود یافته است ، اما اکثر افراد ، به جز افرادی که نقص بسیار ساده دارند ، حتی پس از جراحی اصلاحی به مراقبت مداوم نیاز دارند.
در ابتدا ، کودک شما با نقص مادرزادی قلب تحت کنترل قرار می گیرد و قرار ملاقات های پیگیری منظم با متخصص قلب کودکان دارد. با بزرگتر شدن کودک ، مراقبت های وی به یک متخصص قلب مادرزادی بزرگسالان منتقل می شود ، که می تواند به مرور زمان وضعیت او را کنترل کند. نقص مادرزادی قلب می تواند زندگی بزرگسالان کودک شما را تحت تأثیر قرار دهد ، زیرا می تواند به سایر مشکلات سلامتی کمک کند. بزرگسالانی که دارای نقص مادرزادی قلب هستند ممکن است به درمان های دیگری برای بیماری خود نیاز داشته باشند.
با افزایش سن کودک ، یادآوری بیماری قلبی که اصلاح شده و نیاز به مراقبتهای مستمر و مادام العمر توسط پزشکان با تجربه در ارزیابی و درمان بیماری مادرزادی قلب ، ضروری است. کودک خود را تشویق کنید تا پزشک خود را در مورد نقص قلب و اقدامات انجام شده برای درمان مشکل مطلع کند.
پزشک کودک شما می تواند به شما بگوید کدام فعالیت برای کودک شما بی خطر است. اگر بعضی از فعالیت ها خطرات مشخصی دارد ، کودک خود را تشویق کنید تا به جای تمرکز روی کاری که نمی تواند انجام دهد ، در فعالیت های دیگر شرکت کند. اگرچه هر کودکی متفاوت است ، اما اکثر کودکان دارای نقص مادرزادی قلب رشد می کنند تا زندگی سالم و مثمر ثمر داشته باشند.
گاهی اوقات ، یک نقص مادرزادی قلب می تواند خطر عفونت را افزایش دهد و یا در پوشش قلب یا دریچه های قلب (آندوکاردیت عفونی). به دلیل این خطر ، ممکن است کودک شما برای جلوگیری از عفونت قبل از جراحی های اضافی یا اقدامات دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشد.
کودکانی که به احتمال زیاد بیشتر در معرض خطر عفونت هستند شامل کسانی هستند که نقص آنها با مواد یا دستگاه مصنوعی مانند دریچه قلب مصنوعی اصلاح شده است.
آیا از آنتی بیوتیک های پیشگیرانه برای کودک شما لازم است از متخصص قلب و عروق کودک خود استفاده کنید.
طبیعی است که بسیاری از والدین حتی پس از درمان نقص مادرزادی قلب ، نگران سلامتی کودک خود باشند. اگرچه بسیاری از کودکانی که دارای نقص قلبی مادرزادی هستند می توانند همان کارهایی را که کودکان بدون نقص قلب انجام می دهند انجام دهند ، اما در اینجا چند نکته باید به خاطر بسپارید اگر کودک شما دارای نقص مادرزادی قلب بوده است:
با پزشک کودک خود در مورد راه های کمک به شما یا فرزندتان در مشکلات مربوط به بیماری قلبی کودک صحبت کنید. وی می تواند منابعی را پیشنهاد دهد ، مانند گروه های پشتیبانی یا درمانگران که ممکن است برای شما یا فرزندتان مفید باشد.
اگر کودک شما نقص قلبی تهدید کننده حیات دارد ، این مسئله وجود دارداحتمالاً به زودی پس از تولد یا احتمالاً قبل از تولد به عنوان بخشی از معاینات معمول در دوران بارداری تشخیص داده می شود.
اگر بعداً در كودكي يا كودكي مشكوك به نقص قلبي فرزندتان هستيد ، با پزشك كودك خود صحبت كنيد. آماده باشید تا علائم کودک خود را توصیف کنید و سابقه پزشکی خانوادگی را ارائه دهید ، زیرا برخی از نقایص قلبی ارثی هستند.
ممکن است پزشک کودک شما بداند مادر مادر کودک دچار هرگونه بیماری شده است یا از داروها یا الکل در دوران بارداری استفاده کرده است که ممکن است یک عامل خطر برای ایجاد نقص مادرزادی قلب باشد.
کاری که می توانید انجام دهید
وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات ممکن است به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. شاید بخواهید سوالات زیر را بپرسید:
انتظار شما از پزشک چیست
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد: